NOME:  
CPF:    RG:    NACIONALIDADE:  
ESTADO CIVIL:   Selecione Solteiro(a) Casado(a) Divorciado(a) Viúvo(a) Separado(a)   CONVIVE EM UNIÃO ESTÁVEL: () Sim  (  ) Não
PROFISSÃO:  
ENDEREÇO:  
BAIRRO:    Nº:  
CIDADE:    ESTADO:   Selecione AC AL AM AP BA CE DF ES GO MA MG MS MT PB PE PI PR RJ RN RO RR RS SC SE SP TO   CEP:  
E-MAIL:    TELEFONE:  

vem perante Vossa Senhoria, requerer a averbação da(s) edificação(ões) adiante especificados:  

  com o valor atribuído de   

Bem como fica autorizada a Oficiala do Registro de Imóveis de Coronel Freitas a proceder todos os atos de averbação que forem necessários, especialmente para a atualização da qualificação dos proprietários, descrição do imóvel e cancelamento de ônus e outros.

LGPD: Declaro estar ciente de que todas as informações solicitadas em razão deste protocolo (art. 175 e 176 LRP), são previstas para o cumprimento do dever legal desta Serventia (art. 7º Lei 13.709/18 e Prov. 61/2017 CNJ), e após o prazo determinado por lei (Prov. 50/2015 CNJ) serão excluídas dos bancos de dados.
Nestes Termos, pede Deferimento

Coronel Freitas/SC,  

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Assinatura